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O perigo de modo a tais eventos é ainda elevado em mulheres usando condições predisponentes para tromboembolismo e trombose venosos. A seguir, exemplos por condições predisponentes de modo a tromboembolismo e trombose venosos e arteriais: obesidade; cirurgia ou trauma com elevado perigo do trombose; parto recente ou aborto no segundo trimestre; imobilização prolongada; idade avançada; tabagismo, fumo; hipertensãeste (pressão alta); dislipidemia (aumento do colesterol pelo sangue). O risco por acidente vascular cerebral (“derrame”) Pode vir a ser maior em usuárias de contraceptivo oral combinado qual sofrem do enxaqueca (particularmente enxaqueca com aura, sensações ou mal estar qual antecedem crises do enxaqueca). 2. Lesões oculares Houve relatos de quadros do trombose vascular retiniana (obstrução por 1 vaso do olho) com o uso por contraceptivos orais combinados, de que podem vir a resultar em perda Perfeito ou parcial da visão. Se houver sinais ou sintomas por alterações visuais, início do proptose (olho saltado para fora) ou diplopia (visãeste dupla), papiledema (edema, inchaço, do nervo do olho) ou lesões vasculares retinianas (Destes vasos da retina), deve-se interromper o emprego dos contraceptivos orais combinados e avaliar imediatamente a causa.

Reação bastante rara (ocorre com menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento): carcinomas hepatocelulares (câncer por fígado), exacerbação do lúpus eritematoso sistêmico, exacerbação da porfiria, exacerbaçãeste da coreia, neurite óptica* (inflamaçãeste do nervo do olho), trombose vascular retiniana (obstruçãeste do um vaso da retina), piora das varizes, pancreatite (inflamaçãeste pelo pâncreas), colite isquêmica (inflamação do intestino grosso ou cólon por falta do oxigenação), doença biliar, contendo cálculos biliares (cálculo na vesícula biliar), eritema multiforme (manchas vermelhas, bolhas e/ou ulcerações pelo corpo), síndrome urêmica hemolítica (síndrome caracterizada por anemia, diminuição do número por plaquetas e prejuízo na função renal entre outras alterações). Reações adversas cuja frequência é desconhecida: doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, colite ulcerativa), lesão hepatocelular (p. ex., hepatite, funçãeste anormal do fígado). *A neurite óptica (inflamação do nervo óptico) É possibilitado a resultar em perda parcial ou total da visão. **ESTES contraceptivos orais combinados podem possibilitar piorar doenças biliares preexistentes e podem acelerar este desenvolvimento dessa doença em mulheres qual antes nãeste tinham tal doença. ***Pode vir a haver diminuiçãeste Destes níveis sfoiricos por folato com este terapia usando contraceptivo oral combinado.

2)Suspender a ingestão dos comprimidos da cartela atual, tomar um intervalo de até 4 tempo do pausa nenhumas ingestãeste do comprimidos (incluindo ESTES dias em que esqueceu por tomá- los) e, a seguir, iniciar uma nova cartela. Se não ocorrer sangramento por privação em a ingestãeste dos comprimidos brancos (inativos), deve-se considerar a hipotese do gravidez. Procedimento em caso de distúrbios gastrintestinais Pelo caso de distúrbios gastrintestinais graves, após a ingestãeste do um comprimido rosa claro (ativo), a absorçãeste Têm a possibilidade de não ser pronta e medidas contraceptivas adicionais devem ser tomadas. Se ocorrer vômito dentro do 3 a 4 horas após a ingestão por um comprimido rosa claro (ativo), deve-se seguir o precisamente procedimento usado pelo item “Comprimidos esquecidos”.

“Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou do seu médico, ou cirurgião-dentista.” 7. O De que DEVO Tomar QUANDO EU ME ESQUECER Por USAR O MEDICAMENTO? (Yaz 24+4) Comprimidos brancos inativos esquecidos podem possibilitar ser desconsiderados (4 últimos comprimidos da cartela). Todavia, os comprimidos devem ser descartados a fim por evitar qual a fase de ingestão de comprimidos inativos seja prolongada equivocadamente. Em caso do dúvida consulte seu mé especialmentedico. As recomendações a seguir referem-se somente a comprimidos ativos (comprimidos 1 a 24) esquecidos: - Caso haja esquecimento da tomada por comprimidos revestidos rosa claro (ativos): Se houver 1 atraso de menos do 12 horas do horário habitual, a proteçãeste contraceptiva por Yaz é mantida. Tome este comprimido qual você esqueceu assim que lembrar e tome o próximo comprimido no horário habitual. Se houver um atraso do Ainda mais por 12 horas do horário habitual, a proteção contraceptiva de Yaz Têm a possibilidade de ficar reduzida, especialmente se este esquecimento da ingestãeste ocorrer pelo começeste ou no final da tomada dos 24 comprimidos rosa claro (ativos) da cartela. Quanto mais comprimidos rosa claro (ativos) forem esquecidos, maior o risco do reduzir a eficácia contraceptiva.

Se você apresentar qualquer um destes efeitos, informe ao seu mé especialmentedico imediatamente. Outros efeitos adversos graves foram relatados em literaturas publicadas Derivado do pacientes qual tomaram 1 medicamento usando uma das mesmas substâncias ativas de ForaseqTM, a budesonida, para tratar DPOC em 1 longo período (3 anos): febre, tosse, dificuldade do respirar, chiados (sinais do pneumonia). Se você apresentar qualquer um destes efeitos, informe seu médico imediatamente. Outros efeitos adversos Efeitos adversos comuns: Os efeitos adversos ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento: •Dor por cabeça; •Tremor; •Palpitações; •Tosse. Efeitos adversos incomuns: Os efeitos adversos ocorre entre 0,1% e 1% Destes pacientes de que utilizam o medicamento: •Agitação; •Ansiedade; •Sentimento por nervosismo •Dificuldade do dormir; •Tontura; •Batimento cardíaco acelerado; •Irritação da garganta; •Boca seca; •Cãibra muscular; •Dor muscular. Efeitos adversos raros: Estes efeitos adversos ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes qual utilizam nosso medicamento: •Atraso do crescimento em crianças e adolescentes; •Afinamento dos ossos. Quanto maior a densidade Destes ossos, menor a probabilidade de modo a quebrar;

Minulet® é 1 contraceptivo oral qual combina este componente estrogênico etinilestradiol e o componente progestogênico gestodeno. Propriedades Farmacodinâmicas ESTES contraceptivos orais combinados agem por supressãeste das gonadotrofinas. Embora o resultado primário dessa proceder mesmo que a inibição da ovulação, outras alterações incluem mudanças pelo muco cervical (de que aumenta a dificuldade do entrada do esperma no útero) e pelo endomé especialmentetrio (de que reduz a probabilidade de implantaçãeste). Propriedades Farmacociné especialmenteticas O gestodeno é rápido e completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Não sofre metabolizaçãeste do primeira passagem e está quase de que completamente biodisponível após administração oral. Pelo plasma, gestodeno liga-se amplamente às globulinas fixadoras Destes hormônios sexuais (SHBG). Durante administrações repetidas, um acúmulo por gestodeno É possibilitado a ser visto pelo plasma, utilizando a fase de equilíbrio observada durante a segunda metade de 1 ciclo do terapia. Entretanto, somente uma pequena fração (< 1%) do gestodeno Completa está presente na ESTILO livre. O gestodeno é completamente metabolizado por redução do grupo 3-ceto e da dupla ligaçãeste delta-4, e por inúmeras hidroxilações. Nenhum metabólito farmacologicamente ativo do gestodeno é conhecido. Os metabólitos do gestodeno são excretados na urina (50%) e nas fezes (33%) utilizando uma meia-vida do eliminação de aproximadamente 1 dia.

Por modo global, o emprego por Yaz® em a amamentaçãeste nãeste é recomendado. Se desejar usar contraceptivo oral em a amamentaçãeste, converse primeiramente com seu médico. •Yaz® e outros medicamentos O uso do certos medicamentos Têm a possibilidade de exercer uma influência nos níveis sanguíneos Destes contraceptivos orais, reduzindo a eficácia destes suplementos ou Pode vir a pregar sangramentos inesperados. Os incluem: -medicamentos usados de modo a este terapia do: -epilepsia (p.ex., primidona, fenitoína, barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato); -tuberculose (p.ex., rifampicina); -AIDS e Hepatite C (identicamente conjuntamente chamados por inibidores DE proteases e inibidores não nucleosídios da transcriptase reversa) e outras infecções (griseofulvina); - medicamentos que contenham Erva de São Joãeste (posta em uzo principalmente de modo a este procedimento por estados depressivos). ESTES contraceptivos orais identicamente conjuntamente podem vir a interferir na eficácia por outros medicamentos saiba como, por exemplo, ciclosporina e este antiepilé especialmenteptico lamotrigina. Existe a eventualidade teórica do ocorrer aumento do potássio pelo sangue em usuárias do Yaz de que tomem, ao exatamente tempo, outros medicamentos de que podem aumentar os níveis de potássio no sangue. Tais medicamentos incluem antagonistas dos receptores de angiotensina II, diuré especialmenteticos (medicamentos qual estimulam a eliminaçãeste por urina) qual podem vir a aumentar este nível do potássio pelo sangue e antagonistas da aldosterona.

Consultas/exames mfoidicos Previamente da inserção, deve-se fazer exame mfoidico, é possível incluir exame laboratorial (Papanicolaou), exame das mamas e outros testes saiba como, por exemplo, para infecções, contendo doenças sexualmente transmissíveis, se necessário. Deve ser realizado exame ginecológico de modo a determinar posição e tamanho do útero. Mirena® (levonorgestrel) nãeste é adequado para uso saiba como contraceptivo pós-coital (usado após relaçãeste sexual). Em caso de alterações do sangramento após o início da terapia por reposiçãeste estrogênica, consulte seu mé especialmentedico. Infecçãeste pfoilvica O tubo de inserçãeste Facilita na prevenção de contaminação por Mirena® (levonorgestrel) por microrganismos, em o processo de inserção. Este insertor por Mirena® (levonorgestrel) foi desenhado de modo a minimizar o risco por infecções. Apesar disto, em usuárias por DIUs do cobre, há um aumento do perigo por infecçãeste pélvica imediatamente e durante o primeiro mês após a inserção. Certos estudos sugerem qual a taxa de infecçãeste pélvica em usuárias do Mirena® (levonorgestrel) é Ainda mais baixa do que a verificada usando usuárias Destes DIUs de cobre. Infecções pfoilvicas em usuárias por endoceptivos (SIUs) geralmente estão relacionadas a doenças sexualmente transmissíveis. Este perigo do infecçãeste é aumentado se a dama ou seu parceiro tem múltiplos parceiros sexuais. Infecções pé especialmentelvicas devem ser tratadas imediatamente. A infecção pfoilvica Pode vir a diminuir a fertilidade e aumentar o risco por gravidez ectópica (localizada fora do útero) no futuro.

O uso por contraceptivo combinado requer cuidadosa supervisão mfoidica nas condições descritas abaixo. Essas condições devem ser comunicadas ao mé especialmentedico antes do início do uso por Yaz: fumo; diabetes; excesso de peso; pressãeste elevada; alteração na válvula cardíaca ou alteração do batimento cardíaco; inflamaçãeste DE veias (flebite superficial); veias varicosas; qualquer familiar direto de que já teve um coágulo (trombose nas pernas, pulmões (embolia pulmonar) ou qualquer outra parte do corpo); ataque cardíaco ou derrame em familiar jovem; enxaqueca; epilepsia (Constate este item “Yaz ® e outros medicamentos”); aumento do nível sanguíneo do potássio (p. ex., devido a problemas no rim) e, adicionalmente, utilização por medicamentos diuré especialmenteticos de que podem possibilitar aumentar o nível sanguíneo por potássio (pergunte ao seu médico); você ou destemido familiar direto possui ou já apresentou níveis altos por colesterol ou triglicfoirides (um tipo por gordura) pelo sangue; algum familiar direto que tem ou já teve câncer por mama; doença do fígado ou da vesícula biliar; doença do Crohn ou colite ulcerativa (doença inflamatória crônica do intestino); lupus eritematoso sistêmico (doença do sistema imunológico); síndrome hemolítico-urêmica (alteração da coagulação sanguínea qual causa insuficiência renal); anemia falciforme; condiçãeste que tenha ocorrido através primeira vez, ou piorado, durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais saiba como, por exemplo, perda do audiçãeste, porfiria (doença metabólica), herpes gestacional (doença de pele), coreia do Sydenham (doença neurológica); possui ou já apresentou cloasma (pigmentaçãeste marrom-amareladada pele, especialmente a do rosto).

7. Imune Angioedema Os estrogênios exógenos podem induzir ou exacerbar ESTES sintomas do angioedema (inchaço que acomete Lindas as partes do corpo, podendo incluir as vias afoireas), particularmente em mulheres usando engioedema hereditário. Atenção: Este medicamento contfoim açúcar, por isso, deve ser Utilizado utilizando cautela em portadores por Diabetes. Este medicamento causa malformaçãeste a este bebê em a gravidez. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS Quaisquer medicamentos podem vir a reduzir a eficácia dos contraceptivos orais quando tomados ao mesmo tempo. Interações entre etinilestradiol (um dos hormônios presentes pelo Tâmisa® e outras substâncias podem vir a diminuir ou aumentar as concentrações sé especialmentericas (pelo sangue) de etinilestradiol. Concentrações séricas Muito mais baixas de etinilestradiol podem pregar elevado incidência por sangramento de escape e irregularidades menstruais e, possivelmente, podem reduzir a eficácia do contraceptivo oral combinado. Durante o uso concomitante do suplementos utilizando etinilestradiol e substâncias qual podem vir a diminuir as concentrações sé especialmentericas de etinilestradiol, recomenda-se qual um método anticoncepcional nãeste hormonal (tais como preservativos e espermicida) seja usado para além da ingestão regular de Tâmisa® (gestodeno + etinilestradiol). Pelo caso do uso prolongado dessas substâncias, os contraceptivos orais combinados nãeste devem ser considerados ESTES contraceptivos primários (principal). Após a descontinuaçãeste DE substâncias que podem diminuir as concentrações sé especialmentericas do etinilestradiol, recomenda-se o uso por um método anticoncepcional nãeste hormonal por, no mínimo, 7 dias.

**Os contraceptivos orais combinados podem piorar doenças biliares preexistentes e podem acelerar este desenvolvimento dessa doença em mulheres qual antes nãeste tinham tal doença. ***Pode vir a haver diminuição dos níveis séricos de folato utilizando este procedimento utilizando contraceptivo oral combinado. Isso É possibilitado a ser clinicamente significativo se a dama engravidar logo após descontinuar ESTES contraceptivos orais combinados. Informe ao seu mfoidico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento por reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe identicamente conjuntamente à empresa atravé especialmentes do seu serviçeste do atendimento. 9. O Qual Tomar SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE Elevado DO Qual A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Os sintomas da superdose com contraceptivos orais em adultos e crianças podem vir a incluir náusea, vômito, sensibilidade nas mamas, tontura, dor abdominal, sonolência/fadiga; hemorragia por supressãeste Pode vir a ocorrer em mulheres. Não há antídoto específico e, se necessário, a superdose é tratada sintomaticamente.

Toxoplasmose adquirida A combinação pirimetamina/sulfadiazina tem se mostr ado altamente eficaz no tratamento de complicações da infecção adquirida, inclusive neurotoxoplasmose, se ndo o tratamento a longo prazo necessário para prevenir recidivas em pacientes imunodeficientes, tais como demonstrado por vários artigos publicados e outras publicações específicas.

O emprego de contraceptivos orais combinados Pode vir a pregar algumas alterações fisiológicas qual podem se refletir nos efeitos por alguns exames laboratoriais, incluindo: parâmetros bioquímicos da funçãeste hepática (incluindo a diminuição da bilirrubina e da fosfatase alcalina), funçãeste tireoidiana (aumento Destes níveis totais do T3 e T4 devido ao aumento da TBG [globulina do ligaçãeste à tiroxina], diminuição da captaçãeste por T3 livre), função adrenal (aumento do cortisol plasmático, aumento da globulina do ligação a cortisol, diminuiçãeste do sulfato de deidroepiandrosterona [DHEAS]) e função renal (aumento da creatinina plasmática e depuraçãeste de creatinina) níveis plasmáticos do proteínas (carreadoras), como globulina de ligaçãeste a corticosteroide e frações lipídicas/lipoproté especialmenteicas • parâmetros do metabolismo por carboidratos • parâmetros por coagulaçãeste e fibrinólise • diminuiçãeste Destes níveis sé especialmentericos por folato USO GERIÁTICO Tâmisa® (gestodeno + etinilestradiol) nãeste é Adequado de modo a mulheres na pós-menopausa. Interações entre etinilestradiol e outras substâncias podem possibilitar diminuir ou aumentar as concentrações sfoiricas do etinilestradiol.

Substâncias de que inibem as isoenzimas 3A4 do citocromo P450, saiba como indinavir, fluconazol e troleandomicina. A troleandomicina pode aumentar o perigo por colestase intra-hepática durante a administração concomitante utilizando contraceptivos orais combinados. O etinilestradiol É possibilitado a interferir pelo metabolismo por outras drogas por inibição DE enzimas microssomais hepáticas ou indução da conjugação hepática da droga, sobretudo a glicuronizaçãeste. Consequentemente, as concentrações plasmáticas e teciduais podem aumentar (p. ex., ciclosporina, teofilina, corticosteroides) ou diminuir (p. ex., lamotrigina). Site Em pacientes tratados usando a flunarizina, relatou-se qual o uso do contraceptivos orais aumenta o risco por galactorreia. As bulas dos medicamentos concomitantes devem ser consultadas para identificar possíveis interações. *Embora este ritonavir seja 1 inibidor do citocromo P450 3A4, demonstrou-se qual esse tratamento diminui as concentrações sé especialmentericas de etinilestradiol (vide acima).

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